附睾炎的治疗有何特点?

附睾由一个薄的、曲折的、长的管状卷曲组成。它的结构非常复杂,因此很难治疗附睾炎,也很难恢复。由于附睾是精子成熟和储存的场所,因此附睾在生育力中起着重要作用。附睾炎可由尿道狭窄、前列龟头增生、后尿道炎、前列龟头炎和更常见的特殊感染(如结核和)引起的逆行传播引起。因此,临床附睾炎往往从附睾尾部开始,血源性感染往往从附附睾头部开始,但在临床上很少见。不育可由双侧附睾的病理变化引起。

附睾炎的特征是阴囊肿胀和疼痛,可辐射到下腹部和大腿根部,使行走不便。触摸结节或肿块。急性疼痛严重,对触摸非常敏感,可辐射至腰部。急性时,体积可在数小时内翻倍,白细胞可增加至20000-30000立方毫米。它常与睾丸扭转相混淆。如果用手轻轻握住阴囊可以缓解疼痛,则表明是附睾炎,握住阴囊后睾丸扭转会加剧疼痛。在慢性附睾炎中,输精管增厚,精索增厚,疼痛性质为隐痛。局部检查附睾坚硬,轻度压痛。

其与附睾结核的鉴别方法如下:① 附睾结核输精管呈串珠状;② 附睾结核常附着于阴囊壁,甚至形成窦道,而附睾炎不具有这两个特征。

为了在很大程度上保留患者的生育能力。我们应该选择红霉素、霉素、林可霉素和其他容易扩散到男性生殖道的抗生素。急性期症状消失后,应使用药物4-5天,慢性期应持续2-4周以巩固。提阴囊、局部冷敷、禁忌房事、戒除香烟、酒精、辛辣食物、防止淤血都是措施。它的预后比附睾结核好,但如果不治疗,它仍然不能很长时间好合,然后会因疤痕形成而阻塞管腔,从而失去生育能力。对反复性脓肿患者行附睾切除术是可行的。如果切除双侧附睾,其生育能力将无法保留。